39问医生

鼻血是从脑子流出来吗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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鼻血不是直接从脑子里流出来的,通常是来自前颅窝底的硬脑膜动静脉瘘、额叶底部的蛛网膜颗粒或嗅裂区的微小血管破裂。
鼻腔后部有筛板结构,其后方是蝶骨体上面的筛窦,而筛板中间有许多小孔,称为筛孔,可使血液供应大脑的血管穿过。如果受到外伤或其他疾病的影响,可能会导致筛板骨折或缺损,从而使这些血管暴露,并增加出血的风险。此外,当颅内压增高时,会引起脑组织移位,压迫周围的血管,导致其破裂出血。
在极少数情况下,严重的高血压病史可能导致颅内压升高,进而引起脑实质内的小动脉瘤破裂出血,血液可能沿着颅内大静脉流入右心房,再经由颈内静脉回流入颅内海绵窦,形成持续性反复鼻出血的现象。
预防鼻出血的关键是保持鼻腔湿润,避免频繁挖鼻孔或使用尖锐物品刺激鼻腔黏膜。对于存在硬脑膜动静脉瘘等潜在病因者,应定期复查头颅CTA以监测病情变化。
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2024-02-23 浏览100
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