39问医生

面部浮肿肚子胀是怎么回事

聂志扬 内科 副主任医师
北京医院 三级甲等
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面部浮肿肚子胀可能是由肾病综合征、肝硬化、慢性肾炎、心力衰竭、肾功能不全等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中丢失过多,引起水肿、低蛋白血症的一组临床症候群。此时由于血液中的蛋白质浓度降低,会导致水分滞留在身体各处,从而引起面部浮肿和肚子胀。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变,导致门静脉高压,使液体积聚在腹腔内形成腹水。当腹水增多压迫到肠道时,就会出现肚子胀的情况。此外,随着病情的发展,还可能会对淋巴循环产生影响,进而引起面部浮肿的现象。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球滤过率下降,导致体内水分潴留,引起面部浮肿和腹部积水。这些多余的水分会增加肠胃道的压力,进而引发肚子胀的症状。患者可遵医嘱使用复方α-酮酸片、醋酸片等药物控制病情发展。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将足够的血液输送到身体各处,导致体液回流到肺部和消化系统,引起面部浮肿和胃肠道充血。胃肠道充血会引起胃肠平滑肌收缩减弱,蠕动减慢,进而导致肚子胀的发生。患者可以遵照医生的建议通过吸氧的方式改善不适症状,如持续低流量吸氧、鼻导管吸氧等。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄废物和多余水分的能力,导致体内水分潴留,引起面部浮肿和全身水肿。同时,肾脏也参与调节电解质平衡,肾功能受损可能导致钠离子潴留,进一步加重水肿。水肿状态会压迫肠系膜血管,减少血液供应,影响食物的消化吸收,进而出现肚子胀的情况。患者应限制盐分摄入,严重者需遵医嘱使用片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿。
针对面部浮肿和肚子胀的情况,建议定期监测体重变化,以便及时发现液体潴留。必要时,还可进行超声心动图、腹部超声等相关检查,以评估心脏和肝脏的功能状况。
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2024-04-11 浏览100
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