一般在患有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等疾病的情况下，通常需要做脊柱手术。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。患者可能会出现腰痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。腰椎间盘突出症的患者如果出现腰痛、下肢放射痛等症状，且经过三个月以上的非手术治疗无效，通常需要进行手术治疗。
2、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变等引起的神经系统症状。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。腰椎管狭窄的患者如果出现间歇性跛行等症状，且经过休息后仍无法缓解，通常也需要进行手术治疗。
3、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。如果患者出现局部疼痛症状，且经过休息后仍无法缓解，通常也需要进行手术治疗。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者一般会出现腰背疼痛、晨僵、关节肿痛等症状。如果患者出现关节肿痛症状，且经过药物治疗后效果不佳，通常也需要进行手术治疗。
5、脊柱肿瘤
脊柱肿瘤是指发生在脊柱的原发性肿瘤，通常是由于遗传、环境等原因所引起，当患者的脊柱出现肿瘤后，可能会压迫到周围的神经，从而引起腰疼、下肢麻木等症状。通常建议患者需要及时采取手术的方式进行治疗，术后还需根据病理结果，遵医嘱采取放疗、化疗等治疗。
建议患者出现不适症状时，及时就医治疗，以免延误病情。
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