肺纤维化晚期晚上严重，一般考虑是由于晚上迷走神经兴奋性增加、晚上卧位等原因引起的。
1、晚上迷走神经兴奋性增加
肺纤维化是一种慢性肺部疾病，晚期时可能会出现呼吸困难、气促、胸闷等症状。晚上迷走神经兴奋性增加，可能会导致患者晚上出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，甚至可能会出现昏迷。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗，可以抑制炎症反应，在一定程度上可以缓解症状。
2、晚上卧位
由于肺纤维化患者在晚上卧位时，肺部的迷走神经会更加兴奋，从而导致肺部的通气功能障碍，出现呼吸困难的症状，在晚上会加重。建议患者可以采取半卧位的姿势，有利于减少肺部的通气量，从而缓解症状。
除此之外，还可能与晚上饮食不当、心功能不全、肺动脉高压等因素有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。
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