胖人夏天身体感觉凉可能是肥胖症、甲状腺功能减退症、肾阳虚、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素导致的，这些疾病可能导致身体代谢异常或血液循环不畅。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪堆积较多，导致血液循环不畅，影响体温调节中枢的功能，进而引起怕冷、畏寒等症状。针对肥胖症患者的治疗通常包括饮食控制和运动疗法。减少高热量食物摄入，增加体力活动可以帮助减轻体重，改善新陈代谢。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后出现的甲减，此时甲状腺激素合成不足，不能满足机体代谢需要，基础代谢率降低，产热减少，因此容易感到寒冷。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以纠正低甲状腺状态，提高代谢水平。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，无法温煦脏腑和肢体，从而导致身体感觉寒冷。补肾助阳是治疗肾阳虚的主要方法，常用方剂有金匮肾气丸、右归丸等，其中金匮肾气丸由地黄、山药、茯苓、泽泻、附子、桂枝等组成；右归丸则由熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子等组成。
4.糖尿病
糖尿病患者由于血糖过高，导致神经病变和血管病变，血液循环受阻，可能导致手脚冰凉。对于糖尿病患者的治疗主要是通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等口服药，以及甘精胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素制剂。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病患者心脏供血不足，当天气炎热时，为了散热，皮肤表面的毛细血管会扩张，回心血量减少，加重了心脏负担，进一步加剧了缺血缺氧的情况，所以会出现胸闷、气短的症状。对于冠心病患者的治疗，首先应积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，同时戒烟限酒，保持良好的生活习惯。其次，可遵医嘱服用抗血小板药物进行预防，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期体检，特别是针对心血管系统和内分泌系统的相关检查，如血压监测、血脂分析、空腹血糖检测等，以及时发现潜在的问题。此外，肥胖者应注意调整饮食结构，减少高脂、高糖食物的摄入，适当增加蔬菜水果的比例，保证营养均衡。
1.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪堆积较多，导致血液循环不畅，影响体温调节中枢的功能，进而引起怕冷、畏寒等症状。针对肥胖症患者的治疗通常包括饮食控制和运动疗法。减少高热量食物摄入，增加体力活动可以帮助减轻体重，改善新陈代谢。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后出现的甲减，此时甲状腺激素合成不足，不能满足机体代谢需要，基础代谢率降低，产热减少，因此容易感到寒冷。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以纠正低甲状腺状态，提高代谢水平。
3.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，无法温煦脏腑和肢体，从而导致身体感觉寒冷。补肾助阳是治疗肾阳虚的主要方法，常用方剂有金匮肾气丸、右归丸等，其中金匮肾气丸由地黄、山药、茯苓、泽泻、附子、桂枝等组成；右归丸则由熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子等组成。
4.糖尿病
糖尿病患者由于血糖过高，导致神经病变和血管病变，血液循环受阻，可能导致手脚冰凉。对于糖尿病患者的治疗主要是通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等口服药，以及甘精胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素制剂。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病患者心脏供血不足，当天气炎热时，为了散热，皮肤表面的毛细血管会扩张，回心血量减少，加重了心脏负担，进一步加剧了缺血缺氧的情况，所以会出现胸闷、气短的症状。对于冠心病患者的治疗，首先应积极控制危险因素，如高血压、高血脂等，同时戒烟限酒，保持良好的生活习惯。其次，可遵医嘱服用抗血小板药物进行预防，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期体检，特别是针对心血管系统和内分泌系统的相关检查，如血压监测、血脂分析、空腹血糖检测等，以及时发现潜在的问题。此外，肥胖者应注意调整饮食结构，减少高脂、高糖食物的摄入，适当增加蔬菜水果的比例，保证营养均衡。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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