通常情况下，膜性肾病大量蛋白尿并不一定预后不好。
膜性肾病是一种免疫复合物相关的肾小球疾病，其主要病理表现为肾小球基底膜弥漫性增厚、上皮下免疫复合物沉积，患者可表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状。膜性肾病患者出现大量蛋白尿的原因主要与肾小球基底膜通透性增加，血浆中的蛋白质通过肾小球滤过膜进入尿液中，从而出现蛋白尿。患者出现大量蛋白尿并不一定预示着预后不好，如果患者能够积极配合医生进行治疗，通常可以有效控制病情的发展。患者可以在医生的指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，以免加重病情。另外，患者还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大，有利于身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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