胆囊手术后胆漏可采取腹腔引流、抗生素治疗、胆管支架植入、胆汁引流术、腹腔镜探查等治疗措施。
1.腹腔引流
通过置入一根软管至腹腔内以帮助移除积液或气体，并监测其分泌物情况。此步骤旨在减少因胆囊术后引起的腹腔感染。当怀疑有持续性渗出或感染迹象时，应考虑使用腹腔引流。
2.抗生素治疗
在医生指导下使用合适的抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等来预防或治疗细菌感染。对于存在感染风险或已确诊感染者，应及时启动抗生素治疗。
3.胆管支架植入
将特制的金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处，以恢复胆汁流动。该技术通常采用经皮经肝穿刺或经口内窥镜途径实施。适用于胆管梗阻导致胆汁流出受阻引起胆漏患者。
4.胆汁引流术
通过手术切开胆囊颈部，建立一条人工通道使胆汁能够直接流入肠道，减轻胆汁对周围组织的压力和刺激。主要针对胆囊术后发生严重并发症如急性化脓性胆管炎、胆瘘等情况。
5.腹腔镜探查
利用腹腔镜进入腹腔内部进行检查，可直观地观察到是否存在异常情况，同时也可以进行必要的处理。对于疑似有腹腔内出血或其他损伤但无法确定具体位置者；或者需要进一步明确诊断而不能单纯依靠影像学检查者。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防胆漏引发其他并发症。若引流量逐渐减少且颜色转为淡黄色，则可能表明病情好转。
1.腹腔引流
通过置入一根软管至腹腔内以帮助移除积液或气体，并监测其分泌物情况。此步骤旨在减少因胆囊术后引起的腹腔感染。当怀疑有持续性渗出或感染迹象时，应考虑使用腹腔引流。
2.抗生素治疗
在医生指导下使用合适的抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等来预防或治疗细菌感染。对于存在感染风险或已确诊感染者，应及时启动抗生素治疗。
3.胆管支架植入
将特制的金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管处，以恢复胆汁流动。该技术通常采用经皮经肝穿刺或经口内窥镜途径实施。适用于胆管梗阻导致胆汁流出受阻引起胆漏患者。
4.胆汁引流术
通过手术切开胆囊颈部，建立一条人工通道使胆汁能够直接流入肠道，减轻胆汁对周围组织的压力和刺激。主要针对胆囊术后发生严重并发症如急性化脓性胆管炎、胆瘘等情况。
5.腹腔镜探查
利用腹腔镜进入腹腔内部进行检查，可直观地观察到是否存在异常情况，同时也可以进行必要的处理。对于疑似有腹腔内出血或其他损伤但无法确定具体位置者；或者需要进一步明确诊断而不能单纯依靠影像学检查者。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防胆漏引发其他并发症。若引流量逐渐减少且颜色转为淡黄色，则可能表明病情好转。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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