39问医生

肠梗阻后拉便血是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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便血是肠梗阻后可能出现的症状,可能由机械性肠梗阻、结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、小肠平滑肌肉瘤等病因引起。便血可能表明严重的肠道问题,需紧急处理,患者应立即就医。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物堵塞或者肠道狭窄等原因导致肠道内容物通过受阻,当肠腔被完全阻塞时,会导致肠管扩张、血液循环障碍和黏膜损伤,进而引起肠壁坏死、穿孔等并发症。患者需要禁食水,同时进行胃肠减压以减轻腹胀和疼痛。
2.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可累及肠道,导致消化道功能紊乱,出现腹泻、便秘交替的情况。若此时发生肠梗阻,则可能导致出血。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括利福平、异烟肼等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等症状。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等5-氨基水杨酸类药物可用于治疗溃疡性结肠炎。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会对周围组织造成压迫和侵犯,影响到正常的排泄功能,从而引起肠梗阻的发生。此外,还可能伴随便血的症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.小肠平滑肌肉瘤
小肠平滑肌肉瘤是由小肠壁上的平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤,在生长过程中可能会压迫邻近结构,导致肠梗阻。肿瘤本身或其并发症如糜烂、溃疡等会引起便血。对于确诊的小肠平滑肌肉瘤,通常建议采取手术切除的方式进行处理,必要时还可配合放疗、化疗等方式辅助改善。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。日常生活中还要注意饮食调理,尽量选择易消化的食物,减少辛辣刺激性食物的摄入量。
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2024-02-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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