一般情况下，对保和丸过敏者、脾胃虚弱者、肝肾功能不全者、哺乳期女性、儿童等人群不能吃保和丸。
1、对保和丸过敏者
保和丸主要是由山楂、六神曲、半夏等中药组成，如果患者对其中一味中药过敏，服用后可能会出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、红肿等，会对身体造成一定的伤害，所以对保和丸过敏者不能吃保和丸。
2、脾胃虚弱者
保和丸是一种中成药，主要具有消食、导滞、和胃的功效，主要用于治疗食积停滞、脘腹胀满、不思饮食等病症。如果患者脾胃虚弱，吃了保和丸后可能会加重脾胃虚弱的症状，不利于病情的恢复，所以脾胃虚弱者不能吃保和丸。
3、肝肾功能不全者
保和丸主要通过肝脏和肾脏进行代谢，如果患者肝肾功能不全，吃了保和丸后，可能会加重肝肾功能的负担，从而导致肝肾功能不全者的病情加重，所以肝肾功能不全者不能吃保和丸。
4、哺乳期女性
保和丸中含有的半夏、茯苓等成分，可能会通过乳汁分泌，如果哺乳期女性吃了保和丸，可能会导致药物成分通过乳汁进入婴儿体内，从而影响婴儿的身体健康，所以哺乳期女性不能吃保和丸。
5、儿童
保和丸的不良反应以及禁忌尚不明确，但儿童的消化系统还没有发育完善，如果吃了保和丸，可能会导致腹泻、腹痛等不良反应，所以儿童不能吃保和丸。
另外，患者在服用保和丸时，需要注意避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，例如辣椒、雪糕、肥肉等，以免影响药物效果。如果患者服用保和丸后出现不适症状，需要及时到医院进行检查，以免延误病情。
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