低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高可能是因为维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒或甲状旁腺功能减退等病因引起。这些情况都可能导致钙离子浓度降低，进而影响神经肌肉的正常功能。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收，以及调节骨质代谢。当维生素D缺乏时，会导致机体无法充分吸收和利用钙，从而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D3等方法来改善症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高，刺激破骨细胞活性增强，导致骨量快速流失，同时抑制了降钙素的分泌，进一步加速了钙从骨骼中的释放，造成低钙血症的发生。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐的功能障碍，使尿液中排出过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，进而影响钙离子的重吸收，出现低钙血症的现象。对于原发性的肾小管酸中毒，可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片进行补钾治疗；继发于其他疾病的则需要针对原发病进行治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重不足，导致脂肪分解加快，产生大量脂肪酸，这些脂肪酸被氧化后会产生大量的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，统称为酮体。此时身体为了维持正常的生命活动，会动用肝脏储存的糖原，产生更多的葡萄糖以满足身体的需求，这个过程会消耗掉血液中的钙离子，使得血液中的钙离子浓度下降，引发低钙血症。轻度失水者可口服补液，重症应立即静脉输液，常用药物有注射用赖氨匹林、甘露醇注射液等。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，降低了破骨细胞活性，减少了骨钙的溶解，同时也降低了肠钙的吸收，因此会出现低钙血症的情况。如果是暂时性的甲状旁腺功能减退，则通常可以自行恢复，不需要特殊处理。如果是永久性的甲状旁腺功能减退，则可能需要长期服用钙剂和维生素D制剂来进行替代治疗，如维D钙咀嚼片、碳酸钙D3片等。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现低钙血症的变化。必要时，医生可能会安排进行电解质分析、甲状腺功能测试、肾功能评估等检查项目。
1.维生素D缺乏
维生素D在体内的主要作用是促进肠道对钙和磷的吸收，以及调节骨质代谢。当维生素D缺乏时，会导致机体无法充分吸收和利用钙，从而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D3等方法来改善症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高，刺激破骨细胞活性增强，导致骨量快速流失，同时抑制了降钙素的分泌，进一步加速了钙从骨骼中的释放，造成低钙血症的发生。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐的功能障碍，使尿液中排出过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，进而影响钙离子的重吸收，出现低钙血症的现象。对于原发性的肾小管酸中毒，可遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片进行补钾治疗；继发于其他疾病的则需要针对原发病进行治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重不足，导致脂肪分解加快，产生大量脂肪酸，这些脂肪酸被氧化后会产生大量的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，统称为酮体。此时身体为了维持正常的生命活动，会动用肝脏储存的糖原，产生更多的葡萄糖以满足身体的需求，这个过程会消耗掉血液中的钙离子，使得血液中的钙离子浓度下降，引发低钙血症。轻度失水者可口服补液，重症应立即静脉输液，常用药物有注射用赖氨匹林、甘露醇注射液等。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，降低了破骨细胞活性，减少了骨钙的溶解，同时也降低了肠钙的吸收，因此会出现低钙血症的情况。如果是暂时性的甲状旁腺功能减退，则通常可以自行恢复，不需要特殊处理。如果是永久性的甲状旁腺功能减退，则可能需要长期服用钙剂和维生素D制剂来进行替代治疗，如维D钙咀嚼片、碳酸钙D3片等。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现低钙血症的变化。必要时，医生可能会安排进行电解质分析、甲状腺功能测试、肾功能评估等检查项目。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
阿托伐他汀钙片
葡萄糖酸钙注射液
维生素D滴剂
