肝掌十几年且伴有手掌发红、蜘蛛痣、腹水、脾肿大、肝功能异常等症状时，建议患者及时就医以评估肝脏健康状况。
1.手掌发红
肝掌是慢性肝病患者常见的体征之一，由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张所致。肝掌主要表现在手掌大小鱼际处，也可能出现在脚底。这些部位的毛细血管对雌激素较为敏感，易受肝脏代谢异常的影响而出现持续性发红的现象。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生可能与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关，当体内雌激素水平过高时，会导致小动脉分支末端充血而形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部和上胸部。其形态酷似蜘蛛，中心为红色小点，周围有辐射状的红晕。
3.腹水
腹水的形成可能与肝硬化等慢性肝病引起的门脉高压症有关，此时胃壁内脏的小血管通透性增加，使液体漏入腹腔。腹水多发生在腹部两侧，也可分布在其他位置，可伴有腹部膨隆、尿量减少等症状。
4.脾肿大
脾肿大的发生与肝硬化、血液系统疾病等因素有关，这些疾病可能导致脾脏血液循环不畅，进而引发脾脏肿大。脾肿大通常由左上腹部触诊发现，严重者还可能出现脾区疼痛、食欲减退等情况。
5.肝功能异常
肝功能异常可能是由多种原因造成的，包括药物毒性、酒精性肝炎等，都可能会损害肝脏细胞，影响其正常的功能。肝功能异常可能导致消化吸收不良，从而引起食欲减退、恶心呕吐等症状。
针对肝掌的症状，可以进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查来评估肝脏健康状况。对于上述情况，建议定期监测病情变化，避免使用可能加重肝脏负担的药物，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食等。
1.手掌发红
肝掌是慢性肝病患者常见的体征之一，由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张所致。肝掌主要表现在手掌大小鱼际处，也可能出现在脚底。这些部位的毛细血管对雌激素较为敏感，易受肝脏代谢异常的影响而出现持续性发红的现象。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生可能与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关，当体内雌激素水平过高时，会导致小动脉分支末端充血而形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部和上胸部。其形态酷似蜘蛛，中心为红色小点，周围有辐射状的红晕。
3.腹水
腹水的形成可能与肝硬化等慢性肝病引起的门脉高压症有关，此时胃壁内脏的小血管通透性增加，使液体漏入腹腔。腹水多发生在腹部两侧，也可分布在其他位置，可伴有腹部膨隆、尿量减少等症状。
4.脾肿大
脾肿大的发生与肝硬化、血液系统疾病等因素有关，这些疾病可能导致脾脏血液循环不畅，进而引发脾脏肿大。脾肿大通常由左上腹部触诊发现，严重者还可能出现脾区疼痛、食欲减退等情况。
5.肝功能异常
肝功能异常可能是由多种原因造成的，包括药物毒性、酒精性肝炎等，都可能会损害肝脏细胞，影响其正常的功能。肝功能异常可能导致消化吸收不良，从而引起食欲减退、恶心呕吐等症状。
针对肝掌的症状，可以进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查来评估肝脏健康状况。对于上述情况，建议定期监测病情变化，避免使用可能加重肝脏负担的药物，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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