三岁小孩脚后跟痛可能是由于生长痛、外伤、肌肉拉伤、骨刺、足弓塌陷等原因引起的。
1、生长痛
生长痛是指小孩的活动量比较大，长骨生长较快与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致的生理性疼痛，多发生在晚上。小孩可以通过按摩、热敷等方法缓解疼痛。
2、外伤
如果小孩在玩耍时不慎摔倒，可能会导致脚后跟受到撞击，出现局部红肿、疼痛等症状。建议小孩可以在24小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解疼痛，24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
3、肌肉拉伤
如果小孩在运动前没有做好热身，可能会导致脚后跟部位的肌肉拉伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。小孩可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
4、骨刺
骨刺是一种正常骨骼边缘形成的骨性增生物，一般是由于关节退变、劳损、遗传等原因引起的。如果小孩脚后跟部位存在骨刺，可能会导致局部组织受到压迫，从而出现疼痛、麻木等症状。小孩可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药进行治疗。
5、足弓塌陷
如果小孩长时间穿鞋不合脚，会导致足弓塌陷，走路时会出现明显的足底疼痛，也可能会出现上述症状。小孩可以通过佩戴矫形鞋垫进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
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