小孩不说话时，如果考虑是由于自闭症引起，则不需要做核磁共振；如果是由于脑瘫导致的，则需要做核磁共振。
自闭症是一种广泛性发育障碍中最为多见的一类心理障碍，主要表现为社会交往障碍、交流障碍以及局限的兴趣和刻板的行为模式，典型症状包括社交互动缺陷、非言语交流困难及狭隘兴趣。该疾病通常不会引起大脑结构改变，所以不需要进行核磁共振检查。而脑瘫是指婴儿出生前至生后1个月内由各种致病因素（围产期窒息缺氧、颅内出血、早产儿脑室周围白质软化）导致的非进行性脑损伤所引起的运动障碍综合征，常伴有智力低下、癫痫发作和行为异常等。此时需要进行核磁共振检查来评估大脑发育状态和是否存在异常区域。
若小孩不说话还伴随有流涎、咀嚼困难等症状，且排除了听力障碍，那么可以考虑为构音障碍。构音障碍可能与神经肌肉协调障碍有关，这种情况也需要进一步的语言评估和治疗。
在诊断小孩是否语言障碍的过程中，应关注其是否有特殊需求或既往史，以排除潜在的影响因素。同时，建议家长提供适宜的语言环境和支持，促进孩子语言发展。
自闭症是一种广泛性发育障碍中最为多见的一类心理障碍，主要表现为社会交往障碍、交流障碍以及局限的兴趣和刻板的行为模式，典型症状包括社交互动缺陷、非言语交流困难及狭隘兴趣。该疾病通常不会引起大脑结构改变，所以不需要进行核磁共振检查。而脑瘫是指婴儿出生前至生后1个月内由各种致病因素（围产期窒息缺氧、颅内出血、早产儿脑室周围白质软化）导致的非进行性脑损伤所引起的运动障碍综合征，常伴有智力低下、癫痫发作和行为异常等。此时需要进行核磁共振检查来评估大脑发育状态和是否存在异常区域。
若小孩不说话还伴随有流涎、咀嚼困难等症状，且排除了听力障碍，那么可以考虑为构音障碍。构音障碍可能与神经肌肉协调障碍有关，这种情况也需要进一步的语言评估和治疗。
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