39问医生

谵妄状态用什么镇静药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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谵妄状态可以考虑使用氟哌啶醇、氯硝西泮、硫必利、奥氮平或利培酮等镇静药物。由于谵妄状态可能与多种疾病相关,建议在专业医生的指导下使用药物以确保安全和有效。
1.氟哌啶醇
氟哌啶醇适用于治疗精神分裂症及相关精神病性障碍。该药物能阻断中枢神经系统中多巴胺受体,对D2样受体的亲和力大于D1样受体,故具有较强的抗精神病作用。闭角型青光眼、心血管疾患、骨髓抑制、基底神经节病变及过度换气综合症患者禁用。
2.氯硝西泮
氯硝西泮可用于缓解谵妄患者的焦虑不安、冲动行为等症状。本品为苯二氮卓类抗焦虑药,可增强脑内GABA的活性,起到中枢抑制的作用。肝功能不全者应减量应用;长期大量使用时,即使看似正常的患者也应注意成瘾性。
3.硫必利
硫必利可以改善谵妄患者的冲动行为和紧张不安。本品为抗精神病药物,能够降低大脑皮层的自发性活动,提高锥体外系的兴奋性,从而达到稳定情绪的效果。肾功能损害者需慎用。
4.奥氮平
奥氮平用于治疗精神分裂症及其他严重的精神病性障碍。本品通过拮抗5-羟色胺受体、多巴胺受体等多种受体而发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。
5.利培酮
利培酮适用于急性或慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状。本品为非典型抗精神病药物,主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体来发挥作用。闭角型青光眼、癫痫病史者应慎用。
以上药物均需要在专业医生指导下进行使用,不可随意增减剂量或停药。针对谵妄状态,除上述镇静药物外,还需注意营养支持治疗,维持水电解质平衡,预防感染等并发症的发生。
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2024-03-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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