牙齿发黑烂掉需要根据病因进行治疗，牙齿发黑烂掉可能是龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙结石、氟斑牙等原因导致的。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者会出现牙齿发黑、烂掉的情况。如果患者症状较轻，可以通过使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。如果患者症状较重，可以通过手术进行治疗，如窝洞充填术、嵌体修复术等。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。如果患者症状较轻，可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以通过根管治疗术进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者会出现咬合痛、牙齿发黑、烂掉等症状。如果患者症状较轻，可以通过根管治疗术、牙髓血运重建术等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以通过根尖刮治术、拔牙术等方式进行治疗。
4、牙结石
牙结石是指沉积在牙齿表面已钙化的牙菌斑或软垢。患者会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状。如果患者症状较轻，可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。如果患者症状较重，可以通过龈下刮治术、根面平整术等方式进行治疗。
5、氟斑牙
氟斑牙是一种比较常见的牙齿疾病，主要是由于患者在牙齿发育矿化期间，摄入过量的氟，导致牙齿发育异常所引起。患者会出现牙齿表面有黄褐色或者黑褐色的斑块，还会出现牙齿缺损、牙齿变脆等症状。患者可以通过复合树脂粘结修复技术来治疗，也可以通过烤瓷牙修复来治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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