双手往上拉伸胸口痛可能是肌肉拉伤、胸膜炎、肋软骨炎、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行治疗。
1、肌肉拉伤
如果患者在运动前没有做好热身，可能会导致肌肉过度牵拉，从而引起肌肉拉伤，出现上述症状。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者在医生指导下使用阿莫西林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与外伤、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、红肿等症状。建议患者在医生指导下使用对乙酰氨基酚、利多卡因等药物进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、封闭治疗等方式进行物理治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，在进行双手往上拉伸时，可能会出现胸口痛的情况，同时还可能伴有胸闷、心悸等症状。建议患者在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、压力大等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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