鼻腔里有异物感咳不出来咽不下去可能是鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤等原因引起，需要根据不同病因进行治疗。
1、鼻炎
鼻炎是由病毒、细菌、过敏原等引起的鼻腔黏膜炎症，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，由于鼻腔分泌物增多，患者会出现鼻腔里有异物感，咳不出咽不下去的症状。患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
2、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病的总称，多是由于细菌、真菌感染所引起，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，由于鼻腔分泌物增多，患者会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗，也可以通过手术治疗。
3、鼻腔异物
鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质，如花生、豆类、果核等，患者会出现鼻腔堵塞感、鼻腔疼痛等症状，如果异物体积较大，还会出现鼻腔有异物感，咳不出咽不下的症状。患者可以前往医院，在医生的帮助下使用鼻镜或者鼻内窥镜将异物取出。
4、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔内的良性增生，多由慢性炎症刺激引起，患者会出现鼻塞、鼻腔分泌物增多等症状，由于鼻腔分泌物增多，患者会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，也可以通过手术治疗。
5、鼻腔鼻窦肿瘤
鼻腔鼻窦肿瘤是指发生在鼻腔、鼻窦黏膜上的肿瘤，可能与长期慢性炎症刺激、经常接触致癌物质等因素有关，患者可能会出现鼻塞、涕中带血、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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