牙龈肿痛还耳鸣可能是由慢性肾炎、肾虚、高血压、急性咽炎、急性扁桃体炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损，无法正常代谢废物和水分，导致体内毒素积累和水钠潴留，引起水肿、高血压等症状。这些病理变化会影响到耳朵和听觉系统，从而出现耳鸣。对于慢性肾炎引起的耳鸣，需要控制原发病的发展，可以遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物进行治疗。
2.肾虚
肾虚可能导致肾开窍于耳的功能减退，进而影响到听力的传导，此时可能会因为气血不足而出现耳鸣的症状。补肾益气是治疗肾虚所致耳鸣的主要方法，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等中药方剂改善病情。
3.高血压
当血压持续升高时，会对内耳血管造成压力，使血管痉挛或破裂，导致血流动力学改变，从而引起耳鸣的发生。如果是由长期高血压引起的耳鸣，则需要积极控制血压水平，建议服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药来稳定血压。
4.急性咽炎
急性咽炎会引起局部黏膜充血、水肿，炎症因子刺激会导致神经反射性耳鸣。针对急性咽炎引起的耳鸣，通常采用抗生素治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
5.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由细菌感染引起，病原菌产生的毒素以及炎症反应可能通过血液循环扩散至中耳，诱发耳鸣。若是急性扁桃体炎引起的耳鸣，一般需用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行耳部检查、听力测试和尿液分析等进一步的诊断措施。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损，无法正常代谢废物和水分，导致体内毒素积累和水钠潴留，引起水肿、高血压等症状。这些病理变化会影响到耳朵和听觉系统，从而出现耳鸣。对于慢性肾炎引起的耳鸣，需要控制原发病的发展，可以遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物进行治疗。
2.肾虚
肾虚可能导致肾开窍于耳的功能减退，进而影响到听力的传导，此时可能会因为气血不足而出现耳鸣的症状。补肾益气是治疗肾虚所致耳鸣的主要方法，可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等中药方剂改善病情。
3.高血压
当血压持续升高时，会对内耳血管造成压力，使血管痉挛或破裂，导致血流动力学改变，从而引起耳鸣的发生。如果是由长期高血压引起的耳鸣，则需要积极控制血压水平，建议服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药来稳定血压。
4.急性咽炎
急性咽炎会引起局部黏膜充血、水肿，炎症因子刺激会导致神经反射性耳鸣。针对急性咽炎引起的耳鸣，通常采用抗生素治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
5.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由细菌感染引起，病原菌产生的毒素以及炎症反应可能通过血液循环扩散至中耳，诱发耳鸣。若是急性扁桃体炎引起的耳鸣，一般需用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行耳部检查、听力测试和尿液分析等进一步的诊断措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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