急性胃穿孔症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心和呕吐，这些症状若及时手术，可以防止并发症如腹膜炎的发生，从而减少死亡风险。
1.腹痛
当发生急性胃穿孔时，由于胃内容物进入腹腔导致炎症反应和化学刺激，会引起腹膜壁神经纤维的敏感性增高，从而引发剧烈的腹痛。腹痛通常位于上腹部，可能伴有放射至背部或两侧肋骨的情况。
2.腹部压痛
胃部出现破损后会导致胃液外溢，此时会对局部造成一定的刺激，进而诱发腹部压痛的症状。患者可能会感受到持续性的下腹部压力感，在按压时尤为明显。
3.腹部肌肉紧张
胃穿孔后会导致胃肠功能紊乱，胃肠蠕动加快，胃内压力升高，进而使腹部肌肉处于收缩状态，以减轻疼痛。患者可感觉到腹部僵硬且难以放松，尤其是剑突周围区域。
4.恶心
胃穿孔可能导致消化道内的食物残渣和胃酸流入腹腔，这些物质会刺激腹膜并产生不适感，引起恶心。恶心常伴随强烈的呕吐冲动，但并非所有胃穿孔都会出现此症状。
5.呕吐
胃穿孔引起的炎症反应和胃内容物流入腹腔，会导致肠痉挛和胃排空障碍，进一步加剧呕吐的发生。呕吐多为喷射状，可能是胃穿孔的主要症状之一，但也可能是其他疾病的共存症状。
针对上述症状，建议进行紧急的影像学检查如X光片或CT扫描来评估穿孔的程度。治疗措施包括急诊手术，如穿孔修补术或部分胃切除术。术后需密切监测生命体征，避免摄入任何固体或液体，遵循医嘱逐步恢复饮食，并注意休息，以促进身体康复。
1.腹痛
当发生急性胃穿孔时，由于胃内容物进入腹腔导致炎症反应和化学刺激，会引起腹膜壁神经纤维的敏感性增高，从而引发剧烈的腹痛。腹痛通常位于上腹部，可能伴有放射至背部或两侧肋骨的情况。
2.腹部压痛
胃部出现破损后会导致胃液外溢，此时会对局部造成一定的刺激，进而诱发腹部压痛的症状。患者可能会感受到持续性的下腹部压力感，在按压时尤为明显。
3.腹部肌肉紧张
胃穿孔后会导致胃肠功能紊乱，胃肠蠕动加快，胃内压力升高，进而使腹部肌肉处于收缩状态，以减轻疼痛。患者可感觉到腹部僵硬且难以放松，尤其是剑突周围区域。
4.恶心
胃穿孔可能导致消化道内的食物残渣和胃酸流入腹腔，这些物质会刺激腹膜并产生不适感，引起恶心。恶心常伴随强烈的呕吐冲动，但并非所有胃穿孔都会出现此症状。
5.呕吐
胃穿孔引起的炎症反应和胃内容物流入腹腔，会导致肠痉挛和胃排空障碍，进一步加剧呕吐的发生。呕吐多为喷射状，可能是胃穿孔的主要症状之一，但也可能是其他疾病的共存症状。
针对上述症状，建议进行紧急的影像学检查如X光片或CT扫描来评估穿孔的程度。治疗措施包括急诊手术，如穿孔修补术或部分胃切除术。术后需密切监测生命体征，避免摄入任何固体或液体，遵循医嘱逐步恢复饮食，并注意休息，以促进身体康复。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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