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做CT怀疑是肺结核但是痰检不出可能是无活动性肺结核、结核病灶较小或者处于潜伏期等导致的。
无活动性肺结核是因为机体免疫力强于结核杆菌,此时不会出现明显的临床症状,也不会有结核杆菌从体内排出的现象,因此痰检呈阴性;当结核病灶比较小的时候,结核杆菌的数量相对较少,不足以引起痰检阳性;对于新近感染的患者,在感染初期,结核杆菌尚未形成明显的炎症反应,此时痰检也可能为阴性。针对这种情况,需要进一步完善PPD试验、γ-干扰素释放试验等相关检查,以明确诊断。
如果患者存在免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂,可能会影响机体对抗结核菌的能力,从而影响痰检结果的准确性。
在考虑肺结核的情况下,建议避免接触已知感染者,并保持良好的个人卫生习惯,尤其是咳嗽时需遮掩口鼻,以免传播给他人。