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真性胃酸缺乏通过胃液分泌功能、胃液成分、症状表现、实验室检查和治疗方式来区别于假性胃酸缺乏。
1.胃液分泌功能
真性胃酸缺乏患者的胃液不分泌或极少分泌;假性胃酸缺乏患者则可能有部分胃液分泌。
2.胃液成分
真性胃酸缺乏时,由于胃黏膜细胞受损导致胃蛋白酶原合成减少甚至缺失,因此胃液中不存在或仅有微量的胃蛋白酶原。而假性胃酸缺乏时,虽然可能存在一定的胃液分泌,但通常不会影响到胃蛋白酶原的存在。
3.症状表现
真性胃酸缺乏可能导致消化不良、体重下降等症状,而假性胃酸缺乏一般不会出现明显的临床症状。
4.实验室检查
通过检测血清胃泌素水平可以辅助诊断真性胃酸缺乏,其水平通常会升高。而假性胃酸缺乏患者的血清胃泌素水平正常。
5.治疗方式
真性胃酸缺乏需要补充外源性胃酸来改善症状,如服用硫酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗。假性胃酸缺乏主要是针对病因进行治疗,如幽门螺杆菌感染引起的可使用四联疗法根除幽门螺杆菌,包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊以及甲硝唑片。
对于真性和假性的胃酸缺乏,应避免食用刺激性食物,保持规律饮食,并定期监测症状变化及实验室指标以利于及时发现并处理异常情况。