七十多岁老人咳血可能与肺栓塞、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺结核等疾病有关。由于年龄较大，出现咳血症状时应立即就医，以便进行针对性治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺实质严重损伤，引起咯血。抗凝治疗是主要手段，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏后毛细血管壁受牵拉破裂，血液经咳嗽排出形成痰中带血。此外，炎症因子刺激可导致黏膜充血水肿，进一步加重出血。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行缓解。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎时，由于长期炎症反复发作，会导致支气管黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，从而出现痰中带血的情况。患者可以遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等药物来改善病情。
4.肺癌
肺癌细胞侵犯到肺部的小血管或者大血管，导致血管破裂而引起咯血。手术切除肿瘤是治疗肺癌的主要方法，对于无法耐受手术者，可考虑靶向治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，在病灶坏死过程中可能会有少量出血，表现为痰中带血丝。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
建议定期监测呼吸功能和生命体征，以早期发现异常情况并及时处理。必要时，应进行胸部X线或CT扫描以及肺功能测试，以便评估病情进展。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺实质严重损伤，引起咯血。抗凝治疗是主要手段，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等进行抗凝治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏后毛细血管壁受牵拉破裂，血液经咳嗽排出形成痰中带血。此外，炎症因子刺激可导致黏膜充血水肿，进一步加重出血。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行缓解。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎时，由于长期炎症反复发作，会导致支气管黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，从而出现痰中带血的情况。患者可以遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等药物来改善病情。
4.肺癌
肺癌细胞侵犯到肺部的小血管或者大血管，导致血管破裂而引起咯血。手术切除肿瘤是治疗肺癌的主要方法，对于无法耐受手术者，可考虑靶向治疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，在病灶坏死过程中可能会有少量出血，表现为痰中带血丝。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
建议定期监测呼吸功能和生命体征，以早期发现异常情况并及时处理。必要时，应进行胸部X线或CT扫描以及肺功能测试，以便评估病情进展。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
三七通舒胶囊
乙酰半胱氨酸片
小儿肺热咳喘颗粒4克
