39问医生

新生儿没有黄疸脸为什么还发黄

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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新生儿没有黄疸脸还发黄可能是胆红素代谢异常、肝炎、胆道闭锁、遗传性高胆红素血症、母乳喂养等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,在肝脏中进行代谢和排泄。当胆红素代谢异常时,会导致其积累并引起皮肤黄染。针对胆红素代谢异常引起的皮肤黄染,可遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等药物进行治疗。
2.肝炎
肝炎是由病毒、细菌、寄生虫感染或其他因素如酒精、药物所导致的肝脏炎症反应,由于肝功能受损,无法正常处理胆红素,使其在血液中的浓度升高,进而引起皮肤黄染。对于由肝炎引起的皮肤黄染,患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化阻塞,使胆汁无法进入肠道而引起的一种先天性疾病。此时胆汁淤积在体内,也会引起皮肤黄染的现象。若确诊为胆道闭锁所致皮肤黄染,通常需要手术治疗,例如葛西手术或肝移植术。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是一种遗传性疾病,可能涉及多个基因突变,导致胆红素代谢障碍,使得胆红素水平持续增高,超过正常的范围,从而引起皮肤黄染。针对遗传性高胆红素血症,目前尚无特效治疗方法,主要是对症支持治疗,比如光疗、换血疗法等。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,会在肠道内将胆红素转化为未结合胆红素,增加胆红素的吸收,进一步加重黄疸的症状。如果新生儿黄疸是由母乳引起的,可以暂停母乳喂养48小时左右,以减轻黄疸的程度。
建议密切监测新生儿的皮肤颜色变化,定期测量胆红素水平,以评估病情进展。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以排除其他潜在的健康问题。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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