小拇指甲很厚，多考虑是先天性厚甲症引起的，也不排除与甲癣、银屑病、扁平苔藓、甲沟炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、先天性厚甲症
如果患者在胚胎时期，小拇指甲板发育异常，可能会诱发厚甲症，从而出现指甲增厚的症状。患者可以遵医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过拔甲术进行处理。
2、甲癣
如果患者不注意手部卫生，可能会导致指甲受到真菌感染，从而诱发甲癣，也会出现指甲增厚的情况。患者可以在医生指导下涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、复方聚维酮碘搽剂等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
3、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等原因有关，患者可能会出现红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会出现指甲增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过光化学疗法进行治疗。
4、扁平苔藓
如果患者指甲受到细菌感染，可能会诱发扁平苔藓，从而出现指甲增厚的情况。患者可以遵医嘱涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。另外，患者也可以通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行物理治疗。
5、甲沟炎
如果患者平时修剪指甲时，导致指甲受到损伤，可能会诱发甲沟炎，也会出现指甲增厚的情况。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
醋酸氢化可的松片
复方聚维酮碘搽剂
卡泊三醇软膏
