儿童吃甲氨蝶呤可能会引发骨髓抑制、免疫抑制、生长迟缓、肝功能损害以及巨球蛋白血症。
1.骨髓抑制
甲氨蝶呤通过干扰核酸合成来阻止细胞增殖，包括造血干细胞，导致骨髓造血功能减低。可能出现白细胞减少、贫血和血小板减少等血液学异常，严重时可引起感染、出血倾向及全血细胞减少。
2.免疫抑制
甲氨蝶呤能选择性地抑制二氢叶酸还原酶，使DNA合成受阻，从而影响淋巴母细胞的增殖，降低机体免疫力。可能导致机体对抗感染的能力下降，易发生感染性疾病。
3.生长迟缓
甲氨蝶呤能够抑制细胞分裂，其中包括生长激素所作用的靶组织，因此会影响儿童的生长发育。长期使用可能会导致身高低于同龄人水平，进而影响生活质量。
4.肝功能损害
甲氨蝶蛉具有肝脏毒性，会导致肝细胞损伤和炎症反应。可能引发转氨酶升高、黄疸等症状，严重者可进展为急性肝衰竭。
5.巨球蛋白血症
甲氨蝶呤可以抑制B淋巴细胞的活化和增殖，但同时也会刺激浆细胞产生IgM类免疫球蛋白，导致血液中IgM浓度增高。可能会出现高粘滞血症、肾功能损害等并发症，需密切监测并及时处理。
儿童服用甲氨蝶呤须谨慎评估利弊，定期监测血液学参数和肝功能。必要时应咨询专业医师以确保用药安全。
1.骨髓抑制
甲氨蝶呤通过干扰核酸合成来阻止细胞增殖，包括造血干细胞，导致骨髓造血功能减低。可能出现白细胞减少、贫血和血小板减少等血液学异常，严重时可引起感染、出血倾向及全血细胞减少。
2.免疫抑制
甲氨蝶呤能选择性地抑制二氢叶酸还原酶，使DNA合成受阻，从而影响淋巴母细胞的增殖，降低机体免疫力。可能导致机体对抗感染的能力下降，易发生感染性疾病。
3.生长迟缓
甲氨蝶呤能够抑制细胞分裂，其中包括生长激素所作用的靶组织，因此会影响儿童的生长发育。长期使用可能会导致身高低于同龄人水平，进而影响生活质量。
4.肝功能损害
甲氨蝶蛉具有肝脏毒性，会导致肝细胞损伤和炎症反应。可能引发转氨酶升高、黄疸等症状，严重者可进展为急性肝衰竭。
5.巨球蛋白血症
甲氨蝶呤可以抑制B淋巴细胞的活化和增殖，但同时也会刺激浆细胞产生IgM类免疫球蛋白，导致血液中IgM浓度增高。可能会出现高粘滞血症、肾功能损害等并发症，需密切监测并及时处理。
儿童服用甲氨蝶呤须谨慎评估利弊，定期监测血液学参数和肝功能。必要时应咨询专业医师以确保用药安全。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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