血糖正常的人吃二甲双胍可能会导致低血糖、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适以及药物相互作用引起的风险。
1.低血糖
由于二甲双胍通过增加胰岛素敏感性降低血糖水平，因此可能引起低血糖。低血糖可能导致心悸、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用影响肾功能的药物时，二甲双胍累积可能导致乳酸代谢障碍，诱发乳酸酸中毒。该疾病会导致血液中乳酸浓度升高，超过肝脏处理能力后，进而引发器官功能衰竭，危及生命安全。
3.维生素B12缺乏
长期大量服用二甲双胍可能会抑制肠道内维生素B12的吸收，从而引起其缺乏。维生素B12缺乏可能导致贫血、神经系统损伤等并发症发生。
4.消化道不适
二甲双胍口服后主要经过小肠吸收，若用药剂量过大或存在胃部疾病，则易出现恶心呕吐等不良反应。这些症状可能会影响食欲和生活质量，长时间还可能导致营养不良。
5.药物相互作用引起的风险
与其他药物如水杨酸类、抗凝药等合用时，二甲双胍可能增强它们的效果，产生潜在风险。可能出现出血倾向、血压下降等不良反应，严重时甚至威胁生命安全。
建议定期监测血糖水平以评估个体对二甲双胍的反应。如果发现异常应及时就医并调整治疗方案。
1.低血糖
由于二甲双胍通过增加胰岛素敏感性降低血糖水平，因此可能引起低血糖。低血糖可能导致心悸、出汗、头晕等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当患者存在肾功能不全或同时使用影响肾功能的药物时，二甲双胍累积可能导致乳酸代谢障碍，诱发乳酸酸中毒。该疾病会导致血液中乳酸浓度升高，超过肝脏处理能力后，进而引发器官功能衰竭，危及生命安全。
3.维生素B12缺乏
长期大量服用二甲双胍可能会抑制肠道内维生素B12的吸收，从而引起其缺乏。维生素B12缺乏可能导致贫血、神经系统损伤等并发症发生。
4.消化道不适
二甲双胍口服后主要经过小肠吸收，若用药剂量过大或存在胃部疾病，则易出现恶心呕吐等不良反应。这些症状可能会影响食欲和生活质量，长时间还可能导致营养不良。
5.药物相互作用引起的风险
与其他药物如水杨酸类、抗凝药等合用时，二甲双胍可能增强它们的效果，产生潜在风险。可能出现出血倾向、血压下降等不良反应，严重时甚至威胁生命安全。
建议定期监测血糖水平以评估个体对二甲双胍的反应。如果发现异常应及时就医并调整治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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