39问医生

腰椎dr和ct为什么查出来不一样

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎DR和CT显示结果不一致可能是因为存在骨质增生、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎结核等病因。由于病因不同,检查结果会有差异,建议进一步进行MRI等检查以确定具体诊断,并根据病因选择合适的治疗方案。
1.骨质增生
骨质增生是由于长时间的慢性炎症刺激导致关节周围出现炎性渗出、纤维组织增生的情况。当增生的骨质压迫到神经根时,就会引起腰部疼痛的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为髓核突破了纤维环而进入到了椎管内,从而对脊髓以及神经根产生压迫作用,进而引发一系列不适症状。腰椎间盘突出会导致局部血液循环受阻,从而引起腰部疼痛的现象发生。对于腰椎间盘突出症的患者而言,在医生指导下使用非甾体类抗炎药物可以缓解疼痛症状,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体产生了位置上的改变,多由先天发育异常、外伤等原因所致。腰椎滑脱可能会使腰椎管内的空间减少,进而诱发腰痛、腿麻等症状的发生。针对腰椎滑脱引起的症状,建议采取手术的方式进行处理,例如椎间融合术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄通常是因为先天因素或者后天退行性疾病所导致的,这些因素都可能导致腰椎管内部的空间变窄,从而使神经受到压迫。腰椎管狭窄会引起腰部肌肉紧张和痉挛,从而引发腰痛。对于存在腰椎管狭窄的患者,如果病情比较严重,则需要通过开放手术的方法扩大狭窄的椎管,以解除对神经的压迫。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的,结核菌首先侵袭人体的血液系统,然后随着血液循环到达骨骼处,破坏骨质并形成脓肿。腰椎结核是一种慢性消耗性的疾病,病变过程中会出现结核病灶周围的反应性增生,形成寒性脓肿,侵蚀脊柱骨质,导致腰椎不稳定,继而发生腰椎滑脱,此时容易损伤硬膜囊和神经根,引起腰痛、下肢麻木无力等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时需注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
除此之外,还应注意个人卫生,保持患部清洁干燥,避免接触水源和污染物,以防感染。若患者的症状持续未得到改善,应及时前往医院完善MRI等相关检查,以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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