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关节疼痛,特别上楼难以上去

发病时间:不清楚

病情描述:关节疼痛,特别上楼难以上去

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医生回答

你好,所述情况考虑为膝关节骨性关节炎可能性较大,即膝关节增生退行性病变。建议拍X光片确诊,要坚持做双侧股四头肌等长收缩的静力训练,尽量减少关节负重,一般不需要完全休息,病情严重时应扶手杖行走。药物可以长期服用氨基葡萄糖,疼痛明显则要服用芬必得或双氯芬酸钠,另外可以关节腔内注射玻璃酸钠,不建议激素注射,虽然可以缓解疼痛,但会影响关节内病变的修复。保守治疗无效,症状严重者及膝关节明显功能障碍或畸形,则要关节镜治疗或手术治疗。祝早日康复。
2009-12-30 20:10 举报

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一,这种情况常见于骨性关节炎,骨性关节炎主要症状是疼痛,上下楼梯或者下蹲时疼痛是其特点,初期不严重,以后逐步加剧,活动多时疼痛加剧,休息后好转,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为休息痛.如果活动过量时,也可以产生疼痛.疼痛有时与天气变化,潮湿受凉等因素有关.病人常感到关节活动不灵活,僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间和活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声,当发展到一定程度,关节肿胀明显,关节积液,浮髌试验阳性.
二,这种情况是一种老年性退行性膝关节病变,时间过久容易引起膝关节间隙变窄,骨质疏松,骨质增生及关节功能障碍.这种病治疗目的为延缓病情发展,口服药物对症治疗,
三,建议按以下几点治疗试试:
1:关节腔注射玻璃酸钠针(营养润滑关节腔)效果是不错的,需要按疗程注射,有积液时需要先抽液行膝关节灌洗再药物封闭。
2:服用舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,或者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。同时局部外敷伤湿止痛膏试试。
3:平时预防很重要,避免患肢过度劳损,平时避免过度屈膝,下跪,下蹲等,可以行直腿抬高活动以增强肌四头肌张力,
4:局部理疗,如红外线理疗。每日三次,每次二十分钟,
5:必要时行关节镜手术治疗,创伤小,恢复快.
四,平时生活上的注意点:
1、饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮。
2、上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤 。提问者对于答案的评价:
zorrohui:讲解详细,全面,谢谢!有了你们的指导,好比多了个专家门诊,再次感谢!
2009-12-30 20:08举报

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