39问医生

肠坏死引起的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肠坏死可能是由创伤性外伤引起的肠穿孔、腹腔内炎症性疾病导致的肠管血供障碍、恶性肿瘤引起的肠梗阻、长期缺血缺氧引起的肠组织坏死、遗传性凝血功能异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤性外伤引起的肠穿孔
当受到外部暴力作用时,如车祸、跌倒等,会导致肠道壁损伤甚至破裂,进而引发肠穿孔。对于此类患者,需要紧急手术修补穿孔部位以防止病情进一步恶化。
2.腹腔内炎症性疾病导致的肠管血供障碍
腹腔内炎症性疾病如溃疡性结肠炎和克罗恩病可导致肠黏膜受损和水肿,影响肠壁血液循环,从而引起肠管血供障碍。若不及时处理,可能导致肠坏死。针对这类原因,可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
3.恶性肿瘤引起的肠梗阻
恶性肿瘤压迫或侵犯肠壁,使肠内容物无法正常通过,进而导致肠梗阻的发生。长时间的梗阻会引起肠壁缺血缺氧,增加肠坏死的风险。对于恶性肿瘤引起的肠梗阻,化疗是常见的治疗方法,例如氟尿嘧啶注射液、盐酸伊立替康注射液等。
4.长期缺血缺氧引起的肠组织坏死
长期缺血缺氧会导致肠组织细胞代谢紊乱,最终导致肠组织坏死。改善循环状态是关键,可通过药物治疗来实现,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.遗传性凝血功能异常
遗传性凝血因子缺乏症是一组由于先天性凝血因子缺乏而引起的出血性疾病,包括血友病A、B以及遗传性纤维蛋白原减少症等。这些疾病的患者由于凝血功能异常,在轻微外伤后容易出现自发性出血,严重者可发生肠坏死。对于遗传性凝血功能异常的患者,输注新鲜冷冻血浆是补充凝血因子的有效方法。
建议定期进行腹部超声波检查或CT扫描以监测肠部状况。必要时,医生可能会推荐做小肠镜检查以直接观察小肠内部情况。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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