二十年的糖尿病可能会出现多尿、口渴、疲乏、视力模糊、下肢麻木或刺痛等症状。如果这些症状持续存在，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.多尿
由于血糖过高导致渗透性利尿，肾脏需要通过增加尿液排出以降低血糖浓度，从而产生多尿的症状。多尿通常伴随着频繁排尿，且尿量增多，可能伴有尿急和尿频的情况。
2.口渴
高血糖状态会导致血液黏稠度增高，血流速度减慢，使细胞处于缺水的状态。为了保持身体的水分平衡，中枢神经会发出信号来刺激口渴感。患者可能会感到口腔干燥，持续性的口渴感，即使大量饮水也不能缓解。
3.疲乏
长期高血糖状态下，葡萄糖不能被充分利用，机体得不到足够的能量供给，进而出现乏力的现象。这种疲劳可能是持续性的，不是因为睡眠不足或其他原因引起的。
4.视力模糊
如果糖尿病控制不佳，血糖水平波动较大，可能导致眼内血管扩张或出血，影响视网膜的正常功能，从而引发视力模糊的问题。视力模糊可能是一过性的，也可能是持续性的，严重时甚至可能出现失明。
5.下肢麻木或刺痛
主要是由于长期的高血糖导致周围神经受损，尤其是下肢远端的感觉神经病变，容易出现麻木或者刺痛等症状。这些感觉异常可能呈间歇性发作，但也有可能是慢性持续性的。
针对二十年的糖尿病病程，建议进行血糖监测、肾功能检测以及眼科检查等。治疗措施包括饮食调整、药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射，以及必要的时侯手术治疗。患者应遵循医嘱定期检查，同时注意均衡饮食，避免高糖食物，保持适量运动并遵医嘱服药。
1.多尿
由于血糖过高导致渗透性利尿，肾脏需要通过增加尿液排出以降低血糖浓度，从而产生多尿的症状。多尿通常伴随着频繁排尿，且尿量增多，可能伴有尿急和尿频的情况。
2.口渴
高血糖状态会导致血液黏稠度增高，血流速度减慢，使细胞处于缺水的状态。为了保持身体的水分平衡，中枢神经会发出信号来刺激口渴感。患者可能会感到口腔干燥，持续性的口渴感，即使大量饮水也不能缓解。
3.疲乏
长期高血糖状态下，葡萄糖不能被充分利用，机体得不到足够的能量供给，进而出现乏力的现象。这种疲劳可能是持续性的，不是因为睡眠不足或其他原因引起的。
4.视力模糊
如果糖尿病控制不佳，血糖水平波动较大，可能导致眼内血管扩张或出血，影响视网膜的正常功能，从而引发视力模糊的问题。视力模糊可能是一过性的，也可能是持续性的，严重时甚至可能出现失明。
5.下肢麻木或刺痛
主要是由于长期的高血糖导致周围神经受损，尤其是下肢远端的感觉神经病变，容易出现麻木或者刺痛等症状。这些感觉异常可能呈间歇性发作，但也有可能是慢性持续性的。
针对二十年的糖尿病病程，建议进行血糖监测、肾功能检测以及眼科检查等。治疗措施包括饮食调整、药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射，以及必要的时侯手术治疗。患者应遵循医嘱定期检查，同时注意均衡饮食，避免高糖食物，保持适量运动并遵医嘱服药。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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