肝右叶肝内胆管结石可采取肝切除术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术、体外震波碎石疗法治疗。
1.肝切除术
肝切除术通过移除受感染或受损的肝脏组织来治疗肝内胆管结石。当保守治疗无效且结石导致严重症状时，可考虑使用此方法。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，用于移除因胆囊结石引起的胆囊。对于存在胆囊结石但无肝内胆管结石者有效。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将针插入胆管进行液体引流的方法。该技术主要用于缓解急性胆管炎等并发症。需在医生指导下进行。
4.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在X射线监视下将一根细软导丝、导管插入胆管中，并注入造影剂以显示胆道结构的检查方法。该技术常用于诊断胆管梗阻原因及位置。须由专业医师操作完成。
5.体外震波碎石疗法
体外震波碎石是利用高能冲击波聚焦于结石处产生微爆破效应将其粉碎成小颗粒的过程。主要针对直径小于2厘米的肾、输尿管上段结石。治疗前应确保患者处于空腹状态。
在接受肝右叶肝内胆管结石的治疗过程中，应注意遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，避免食用易形成胆石的食物，如红肉和加工食品。同时，定期复查以及适度的身体活动也是促进病情恢复的重要环节。
1.肝切除术
肝切除术通过移除受感染或受损的肝脏组织来治疗肝内胆管结石。当保守治疗无效且结石导致严重症状时，可考虑使用此方法。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，用于移除因胆囊结石引起的胆囊。对于存在胆囊结石但无肝内胆管结石者有效。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将针插入胆管进行液体引流的方法。该技术主要用于缓解急性胆管炎等并发症。需在医生指导下进行。
4.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是在X射线监视下将一根细软导丝、导管插入胆管中，并注入造影剂以显示胆道结构的检查方法。该技术常用于诊断胆管梗阻原因及位置。须由专业医师操作完成。
5.体外震波碎石疗法
体外震波碎石是利用高能冲击波聚焦于结石处产生微爆破效应将其粉碎成小颗粒的过程。主要针对直径小于2厘米的肾、输尿管上段结石。治疗前应确保患者处于空腹状态。
在接受肝右叶肝内胆管结石的治疗过程中，应注意遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，避免食用易形成胆石的食物，如红肉和加工食品。同时，定期复查以及适度的身体活动也是促进病情恢复的重要环节。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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