腹膜刺激征的三大主征包括腹部压痛、腹部肌紧张和腹部反跳痛，可以通过腹部触诊、腹部听诊、腹部叩诊来评估，必要时还可进行腹部超声检查或腹腔穿刺术。如果症状持续或加剧，建议及时就医以排除内脏病变。
1.腹部触诊
通过触摸患者的腹部来评估是否有压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征的症状。医生会使用手指轻柔地按压患者的腹部，从上到下依次检查，记录任何异常发现。
2.腹部听诊
通过听诊器听取腹部血管杂音或异常声音以辅助诊断疾病状态。患者平卧位时，医生将听诊器放置于患者腹部两侧，分别聆听左右两侧肠鸣音是否正常以及是否存在异常杂音。
3.腹部叩诊
敲击腹部以评估其深度感觉和对称性，有助于识别腹腔积液或其他体征。医生一手握拳，在另一手中指屈曲呈90度角支撑下，使拇指置于腹壁上方，其余四指托住下方，然后迅速向下叩打。
4.腹部超声检查
利用高频声波成像技术观察内部结构，包括脏器大小、位置和可能存在的病变。患者仰卧于检查床上，穿着宽松衣物方便移动身体。医生会在患者的肚脐周围涂抹耦合剂并轻压探头进行扫描。
5.腹腔穿刺术
当怀疑有腹腔内出血或液体积聚时，可通过抽取腹腔内容物进行分析。选择腹部正中线旁或髂窝处进行穿刺，局部麻醉后使用细针头进入腹腔抽取样本。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在接受腹膜刺激征相关检查之前，应避免进食含气体食物如碳酸饮料，以减少胃肠道气体干扰。
1.腹部触诊
通过触摸患者的腹部来评估是否有压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜刺激征的症状。医生会使用手指轻柔地按压患者的腹部，从上到下依次检查，记录任何异常发现。
2.腹部听诊
通过听诊器听取腹部血管杂音或异常声音以辅助诊断疾病状态。患者平卧位时，医生将听诊器放置于患者腹部两侧，分别聆听左右两侧肠鸣音是否正常以及是否存在异常杂音。
3.腹部叩诊
敲击腹部以评估其深度感觉和对称性，有助于识别腹腔积液或其他体征。医生一手握拳，在另一手中指屈曲呈90度角支撑下，使拇指置于腹壁上方，其余四指托住下方，然后迅速向下叩打。
4.腹部超声检查
利用高频声波成像技术观察内部结构，包括脏器大小、位置和可能存在的病变。患者仰卧于检查床上，穿着宽松衣物方便移动身体。医生会在患者的肚脐周围涂抹耦合剂并轻压探头进行扫描。
5.腹腔穿刺术
当怀疑有腹腔内出血或液体积聚时，可通过抽取腹腔内容物进行分析。选择腹部正中线旁或髂窝处进行穿刺，局部麻醉后使用细针头进入腹腔抽取样本。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在接受腹膜刺激征相关检查之前，应避免进食含气体食物如碳酸饮料，以减少胃肠道气体干扰。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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