小孩发烧手脚冰凉发青可能是感染性休克、脱水热、中枢性发热、败血症、川崎病等疾病的表现，这些疾病可能引起复杂的机体反应。由于小孩的体温调节中枢发育不完善，容易出现手脚冰凉的情况，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌或病毒感染导致的全身炎症反应综合症，此时机体处于高代谢状态，为了对抗感染而大量消耗能量，从而出现手脚冰凉、面色苍白等症状。感染性休克通常需要及时使用抗生素进行治疗，例如头孢菌素类抗生素或碳青霉烯类抗生素等。
2.脱水热
脱水热是指体内水分丢失过多，导致体温调节中枢功能障碍，引起体温上升和出汗减少的情况。当身体缺水时，血液循环减慢，四肢末端的血液供应不足，所以会出现手脚冰凉的现象。对于轻度脱水，可以通过口服补液盐来补充体内的电解质和水分；重度脱水则需静脉输液治疗。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，使体温调定点上移所致。这种情况会导致血管收缩，减少外周血流量，进而影响肢体部位的供血和供氧，表现为手脚冰凉。针对中枢性发热，可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.败血症
败血症是由各种致病因素侵入血液循环后，在血液中生长繁殖并产生毒素所引起的急性全身性感染，可诱发免疫系统异常激活，导致毛细血管收缩，从而使患者出现手脚冰凉的症状。如果确诊为败血症，则需要通过静脉注射的方式给予抗生素治疗，如万古霉素或者替考拉宁等药物进行治疗。
5.川崎病
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，由于免疫系统的异常反应，导致全身血管内皮细胞受损，周围组织水肿，血液循环受阻，因此会引起手脚冰凉。川崎病的治疗主要是静脉注射免疫球蛋白以及口服阿司匹林，以抑制免疫应答和减轻炎症反应。
建议密切监测孩子的体温变化，保持适当的室温和湿度，穿着保暖但不过于厚重的衣服。同时，注意观察孩子是否有其他症状，如呕吐、腹泻等，并记录每日的液体摄入量，以评估脱水风险。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，如全血计数、C-反应蛋白水平测定等，以辅助诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌或病毒感染导致的全身炎症反应综合症，此时机体处于高代谢状态，为了对抗感染而大量消耗能量，从而出现手脚冰凉、面色苍白等症状。感染性休克通常需要及时使用抗生素进行治疗，例如头孢菌素类抗生素或碳青霉烯类抗生素等。
2.脱水热
脱水热是指体内水分丢失过多，导致体温调节中枢功能障碍，引起体温上升和出汗减少的情况。当身体缺水时，血液循环减慢，四肢末端的血液供应不足，所以会出现手脚冰凉的现象。对于轻度脱水，可以通过口服补液盐来补充体内的电解质和水分；重度脱水则需静脉输液治疗。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，使体温调定点上移所致。这种情况会导致血管收缩，减少外周血流量，进而影响肢体部位的供血和供氧，表现为手脚冰凉。针对中枢性发热，可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药缓解不适症状。
4.败血症
败血症是由各种致病因素侵入血液循环后，在血液中生长繁殖并产生毒素所引起的急性全身性感染，可诱发免疫系统异常激活，导致毛细血管收缩，从而使患者出现手脚冰凉的症状。如果确诊为败血症，则需要通过静脉注射的方式给予抗生素治疗，如万古霉素或者替考拉宁等药物进行治疗。
5.川崎病
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，由于免疫系统的异常反应，导致全身血管内皮细胞受损，周围组织水肿，血液循环受阻，因此会引起手脚冰凉。川崎病的治疗主要是静脉注射免疫球蛋白以及口服阿司匹林，以抑制免疫应答和减轻炎症反应。
建议密切监测孩子的体温变化，保持适当的室温和湿度，穿着保暖但不过于厚重的衣服。同时，注意观察孩子是否有其他症状，如呕吐、腹泻等，并记录每日的液体摄入量，以评估脱水风险。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，如全血计数、C-反应蛋白水平测定等，以辅助诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
参附注射液
左氧氟沙星片
静注人免疫球蛋白(pH4)
