来月经当天同房月经就没了可能是激素水平变化导致子宫内膜脱落不全、宫颈粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化导致子宫内膜脱落不全
激素水平变化导致子宫内膜脱落不全是指雌激素和孕激素比例失调，影响了子宫内膜的生长和脱落过程，从而出现月经量减少的情况。针对此原因引起的月经异常，可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生炎症反应，使局部组织纤维化而形成瘢痕组织，导致宫颈口狭窄或者闭塞。这会影响经血排出，使得月经量减少甚至停经。对于宫颈粘连患者，可通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起子宫内膜急性炎症，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿，进而会引起月经量少的现象。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，当肌瘤体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，影响子宫收缩和血液供应，进而导致月经量减少。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现周期性的出血，但无法顺利排出，从而导致经期缩短。患者可遵医嘱口服避孕药调节体内激素水平，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。如有需要，还可以进行内分泌检查，包括卵泡促激素、黄体生存激素等检测，以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
1.激素水平变化导致子宫内膜脱落不全
激素水平变化导致子宫内膜脱落不全是指雌激素和孕激素比例失调，影响了子宫内膜的生长和脱落过程，从而出现月经量减少的情况。针对此原因引起的月经异常，可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生炎症反应，使局部组织纤维化而形成瘢痕组织，导致宫颈口狭窄或者闭塞。这会影响经血排出，使得月经量减少甚至停经。对于宫颈粘连患者，可通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起子宫内膜急性炎症，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿，进而会引起月经量少的现象。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，当肌瘤体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，影响子宫收缩和血液供应，进而导致月经量减少。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现周期性的出血，但无法顺利排出，从而导致经期缩短。患者可遵医嘱口服避孕药调节体内激素水平，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。如有需要，还可以进行内分泌检查，包括卵泡促激素、黄体生存激素等检测，以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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