类风湿控制不住可以采取生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、靶向治疗药物等治疗措施。如果症状没有改善或病情恶化，应尽快就医以调整治疗方案。
1.生物制剂
生物制剂通过模拟天然蛋白质的作用机制来抑制炎症反应，如依那西普、阿达木单抗等。适用于对传统治疗无效或有禁忌证的患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够减少前列腺素合成，缓解疼痛和肿胀，如布洛芬、萘普生。用于轻度至中度症状的短期管理。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性发作，如、甲泼尼龙。可用于严重关节损伤或急性期爆发时的短期高剂量治疗。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体自身免疫反应来减轻病情活动，如甲氨蝶呤、来氟米特。适合于改善疾病活动性及预防关节破坏。
5.靶向治疗药物
靶向治疗药物针对特定分子通路发挥作用，如JAK抑制剂吉瑞替尼、托法替布。可作为二线或三线治疗选择，在生物制剂效果不佳时使用。
在类风湿病的治疗过程中，应定期监测疾病活动性和药物副作用。若发现病情难以控制，应及时就医调整治疗方案，必要时联合应用新型生物制剂或调整免疫调节剂。
1.生物制剂
生物制剂通过模拟天然蛋白质的作用机制来抑制炎症反应，如依那西普、阿达木单抗等。适用于对传统治疗无效或有禁忌证的患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够减少前列腺素合成，缓解疼痛和肿胀，如布洛芬、萘普生。用于轻度至中度症状的短期管理。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性发作，如、甲泼尼龙。可用于严重关节损伤或急性期爆发时的短期高剂量治疗。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体自身免疫反应来减轻病情活动，如甲氨蝶呤、来氟米特。适合于改善疾病活动性及预防关节破坏。
5.靶向治疗药物
靶向治疗药物针对特定分子通路发挥作用，如JAK抑制剂吉瑞替尼、托法替布。可作为二线或三线治疗选择，在生物制剂效果不佳时使用。
在类风湿病的治疗过程中，应定期监测疾病活动性和药物副作用。若发现病情难以控制，应及时就医调整治疗方案，必要时联合应用新型生物制剂或调整免疫调节剂。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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