39问医生

心血管支架堵塞怎样疏通

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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心血管支架堵塞可以通过冠脉再通术、经皮冠状动脉介入治疗、球囊扩张、支架植入、溶栓治疗等方法进行疏通。
1.冠脉再通术
冠脉再通术通过使用特殊的导管将阻塞的血管重新打开,以恢复血流。当患者因狭窄或阻塞导致心肌缺血时,可考虑使用此方法。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是利用导丝、球囊等器械,在X线监视下经皮穿刺股动静脉到达冠状动脉病变部位,采用球囊扩张或支架植入的方法解除狭窄或闭塞的一种微创手术。对于急性心梗合并左主干病变、复杂多支病变及弥漫性病变者,由于病变范围广、解剖结构复杂,常需行杂交手术才能达到较好的效果。
3.球囊扩张
球囊扩张是利用高压气体使球囊膨胀至预定直径,对狭窄部位进行挤压和摩擦,从而达到扩开狭窄处的目的。主要应用于外周动脉硬化闭塞症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病中。
4.支架植入
支架植入是将金属网状物送入狭窄或堵塞的血管内,通过扩张使其紧贴在受损区域上提供支撑。适用于无法通过球囊扩张充分改善血流通畅度的情况。
5.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解血液中的血块,通常使用链激酶、阿替普酶等药物来实现。该策略适合急性心肌梗死且仍有血栓活动证据的患者。
术后应密切监测生命体征,并定期复查以评估血管通畅情况。建议患者遵循医嘱服用抗凝药如华法林钠片,预防再次发生堵塞。
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2024-04-07 浏览100
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