根管不通不一定必须拔牙，取决于病因及严重程度。
根管不通可能是由于龋齿、外伤等原因导致的牙髓炎或牙周病等疾病所致，此时可以通过开髓引流、去除坏死组织等方式进行治疗，一般不需要直接拔牙。但如果是因为严重的牙周病或其他并发症导致的根管不通，则可能需要在控制感染后考虑拔除受累的牙齿。
如果患者存在严重的牙周病或其他并发症，可能导致无法通过常规手段治疗，此时可能需要在控制感染后考虑拔除受累的牙齿。
对于根管不通的情况，应避免进食过硬或过冷的食物，以减少牙齿负担和刺激，维护口腔卫生是至关重要的。
根管不通可能是由于龋齿、外伤等原因导致的牙髓炎或牙周病等疾病所致，此时可以通过开髓引流、去除坏死组织等方式进行治疗，一般不需要直接拔牙。但如果是因为严重的牙周病或其他并发症导致的根管不通，则可能需要在控制感染后考虑拔除受累的牙齿。
如果患者存在严重的牙周病或其他并发症，可能导致无法通过常规手段治疗，此时可能需要在控制感染后考虑拔除受累的牙齿。
对于根管不通的情况，应避免进食过硬或过冷的食物，以减少牙齿负担和刺激，维护口腔卫生是至关重要的。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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