不能透过血脑屏障的抗菌药物包括甲硝唑、万古霉素、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松等。这些药物通常用于治疗特定的细菌感染，但若涉及中枢神经系统问题，应由专业医生评估后使用。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染、原虫病等引起的多种细菌性、真菌性和原虫性疾病。该药物能有效抑制细菌生长。服用甲硝唑期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
2.万古霉素
万古霉素主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他革兰阳性菌所致的严重感染。其具有广谱抗革兰阳性菌的作用。使用时需监测肾功能和听力变化，避免与其他耳毒性药物合用。
3.氯霉素
氯霉素可用于治疗由敏感菌株所引起的多种感染，如由大肠埃希菌、克雷伯氏杆菌属等所致新生儿及成人呼吸机获得性肺炎。本品可透过细胞膜酸化细菌体内的中止蛋白质合成。长期大量使用可导致骨髓造血功能抑制，因此需要定期检查血象。
4.环丙沙星
环丙沙星用于敏感菌引起的轻度至中度感染，包括尿路感染、呼吸道感染等。本品为杀菌剂，通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。肝功能不全者慎用，严重肝硬化患者的潜在毒性增加，可能需要调整剂量。
5.头孢曲松
头孢曲松主要针对多种细菌感染，如肺部感染、胆道系统感染等。本品属于第三代头孢菌素类抗生素，能够干扰细菌细胞壁的合成，从而起到抑菌或者杀菌的效果。应用本品期间应避免接触酒精及其代谢产物，以减少发生双硫仑样反应的风险。
以上药物均需遵医嘱合理使用，不可随意更改服药时间或停药。患者在使用这些药物时应注意可能出现的副作用，如恶心、呕吐、头晕等，并及时报告医生。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染、原虫病等引起的多种细菌性、真菌性和原虫性疾病。该药物能有效抑制细菌生长。服用甲硝唑期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
2.万古霉素
万古霉素主要用于耐青霉素金黄色葡萄球菌及其他革兰阳性菌所致的严重感染。其具有广谱抗革兰阳性菌的作用。使用时需监测肾功能和听力变化，避免与其他耳毒性药物合用。
3.氯霉素
氯霉素可用于治疗由敏感菌株所引起的多种感染，如由大肠埃希菌、克雷伯氏杆菌属等所致新生儿及成人呼吸机获得性肺炎。本品可透过细胞膜酸化细菌体内的中止蛋白质合成。长期大量使用可导致骨髓造血功能抑制，因此需要定期检查血象。
4.环丙沙星
环丙沙星用于敏感菌引起的轻度至中度感染，包括尿路感染、呼吸道感染等。本品为杀菌剂，通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻碍细菌DNA的复制。肝功能不全者慎用，严重肝硬化患者的潜在毒性增加，可能需要调整剂量。
5.头孢曲松
头孢曲松主要针对多种细菌感染，如肺部感染、胆道系统感染等。本品属于第三代头孢菌素类抗生素，能够干扰细菌细胞壁的合成，从而起到抑菌或者杀菌的效果。应用本品期间应避免接触酒精及其代谢产物，以减少发生双硫仑样反应的风险。
以上药物均需遵医嘱合理使用，不可随意更改服药时间或停药。患者在使用这些药物时应注意可能出现的副作用，如恶心、呕吐、头晕等，并及时报告医生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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