同房后下面裂开疼可能是阴道炎、外阴营养不良、阴道壁损伤、阴道壁过度扩张或阴道壁薄弱导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴道炎
由于病原体感染导致阴道黏膜炎症反应，引起局部水肿和敏感度增加，在性交时容易出现疼痛。使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等进行治疗。
2.外阴营养不良
外阴营养不良是指外阴皮肤和黏膜发生变性和色素改变的一种慢性疾病，病变常发生在大阴唇、小阴唇内侧等部位。由于外阴皮肤和黏膜长期受到摩擦或者刺激，会导致其变得脆弱易碎，从而出现裂开的情况。患者可以在医生指导下通过涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药膏缓解不适症状。
3.阴道壁损伤
阴道壁损伤可能由多种因素引起，包括机械性创伤、化学灼伤或医源性损伤。损伤可能导致组织结构破坏，进而引发疼痛。轻度损伤可通过保持局部清洁干燥促进愈合，重度损伤需遵医嘱服用抗生素预防感染，如头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等。
4.阴道壁过度扩张
阴道壁过度扩张可能是由于先天发育异常、阴道松弛等原因导致的，使阴道壁承受了超出正常范围的压力，从而引起疼痛。针对阴道壁过度扩张引起的疼痛，可以通过盆底肌肉锻炼来改善症状，如凯格尔运动。
5.阴道壁薄弱
阴道壁薄弱通常是因为先天发育异常、激素水平变化等原因导致的，使得阴道壁的支撑力下降，容易造成阴道壁膨出和疼痛。阴道壁薄弱可以通过手术的方式来进行修补，比如前壁修补术、后壁修补术以及全层修补术等。
建议关注个人卫生，穿着透气舒适的内衣裤，以减少细菌滋生。定期进行妇科检查是必要的，可以及时发现并处理相关问题。对于阴道炎，应进行阴道分泌物涂片镜检；对于阴道壁薄弱，则需要进行盆腔超声检查。
1.阴道炎
由于病原体感染导致阴道黏膜炎症反应，引起局部水肿和敏感度增加，在性交时容易出现疼痛。使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等进行治疗。
2.外阴营养不良
外阴营养不良是指外阴皮肤和黏膜发生变性和色素改变的一种慢性疾病，病变常发生在大阴唇、小阴唇内侧等部位。由于外阴皮肤和黏膜长期受到摩擦或者刺激，会导致其变得脆弱易碎，从而出现裂开的情况。患者可以在医生指导下通过涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药膏缓解不适症状。
3.阴道壁损伤
阴道壁损伤可能由多种因素引起，包括机械性创伤、化学灼伤或医源性损伤。损伤可能导致组织结构破坏，进而引发疼痛。轻度损伤可通过保持局部清洁干燥促进愈合，重度损伤需遵医嘱服用抗生素预防感染，如头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等。
4.阴道壁过度扩张
阴道壁过度扩张可能是由于先天发育异常、阴道松弛等原因导致的，使阴道壁承受了超出正常范围的压力，从而引起疼痛。针对阴道壁过度扩张引起的疼痛，可以通过盆底肌肉锻炼来改善症状，如凯格尔运动。
5.阴道壁薄弱
阴道壁薄弱通常是因为先天发育异常、激素水平变化等原因导致的，使得阴道壁的支撑力下降，容易造成阴道壁膨出和疼痛。阴道壁薄弱可以通过手术的方式来进行修补，比如前壁修补术、后壁修补术以及全层修补术等。
建议关注个人卫生，穿着透气舒适的内衣裤，以减少细菌滋生。定期进行妇科检查是必要的，可以及时发现并处理相关问题。对于阴道炎，应进行阴道分泌物涂片镜检；对于阴道壁薄弱，则需要进行盆腔超声检查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
保妇康栓
结合雌激素乳膏
妇科千金片
