39问医生

鼻咽镜没问题为什么倒吸涕有血

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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鼻咽镜没问题但出现倒吸涕带血的症状,可能是因为慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等病因导致的。这些情况都可能导致鼻腔黏膜受损,引起出血,从而出现倒吸涕带血的现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血、水肿和毛细血管通透性增加,当擤鼻时容易引起毛细血管破裂出血。患者可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行局部抗炎治疗,如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂等。
2.萎缩性鼻炎
由于长期受有害气体刺激或者维生素缺乏等原因导致鼻腔黏膜发生退行性改变,使鼻腔内腺体减少、分泌物减少,从而出现鼻塞、鼻干痒等症状。严重时会导致鼻腔内小血管壁变薄,在用力擤鼻时易破裂出血。患者可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔缓解不适症状,同时补充维生素B族和维生素C也有助于改善病情。
3.干燥性鼻炎
主要是因为鼻腔分泌物减少而引起的鼻黏膜干燥,容易结痂堵塞后鼻孔,进而诱发鼻腔感染,导致鼻腔粘膜糜烂、溃疡,此时若用力擤鼻则可能引起出血。建议患者适当增加室内湿度,必要时可以涂抹甘油以保持鼻腔湿润。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,如果经常揉鼻子、挖鼻孔可能会导致鼻腔毛细血管扩张、脆性增加,因此会出现流鼻血的症状。患者可以在医生指导下服用抗组胺药物来缓解症状,比如西替利嗪、氯雷他定等。
5.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎通常是由病毒或细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症,炎症反应可能导致鼻腔内分泌物增多并伴有疼痛感,此时用力擤鼻涕会引起鼻腔压力变化,导致毛细血管破裂而出血。患者需要及时就医接受抗生素治疗,例如青霉素类或头孢菌素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
针对鼻咽镜无异常但仍有倒吸涕带血的情况,建议定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减轻症状。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重上呼吸道炎症。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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