输尿管下段4mm结石可通过多喝水、蹦跳运动、体位排石、镇痛药物、体外冲击波碎石等治疗措施促进结石排出。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多喝水
患者应增加每日饮水量，使每日尿量维持在2000-3000ml。水可以使晶体体积增大并促进其排出，有助于减少结石形成及缓解疼痛。
2.蹦跳运动
建议患者进行跳跃、慢跑等蹦跳运动，每次持续时间控制在半小时左右。通过重力作用以及肌肉收缩产生的压力差来帮助推动结石向下移动，从而减轻不适感并促进结石排出。
3.体位排石
患者可采取侧卧位并将患侧上腿伸直，同时尽量抬高臀部，也可选择俯卧位。利用身体姿势改变所产生的压力差促进结石向下游动，进而促使结石自行排出。
4.镇痛药物
如果出现剧烈腹痛，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛。此类药物具有解热、镇痛的作用，对于缓解输尿管下段结石引起的腰腹部绞痛有一定的效果。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后释放出的能量将结石粉碎成小颗粒，一般需要多次治疗才能完成。此方法适合直径小于2cm且位置表浅的输尿管下段结石。该技术能够快速有效地去除较大结石，减轻梗阻症状。
在处理输尿管下段4mm结石时，应避免摄入可能加剧结石形成的物质，如草酸盐含量高的食物。若结石未及时排出导致严重并发症，应及时就医，在专业医师指导下进行手术治疗，如经皮肾镜取石术。
1.多喝水
患者应增加每日饮水量，使每日尿量维持在2000-3000ml。水可以使晶体体积增大并促进其排出，有助于减少结石形成及缓解疼痛。
2.蹦跳运动
建议患者进行跳跃、慢跑等蹦跳运动，每次持续时间控制在半小时左右。通过重力作用以及肌肉收缩产生的压力差来帮助推动结石向下移动，从而减轻不适感并促进结石排出。
3.体位排石
患者可采取侧卧位并将患侧上腿伸直，同时尽量抬高臀部，也可选择俯卧位。利用身体姿势改变所产生的压力差促进结石向下游动，进而促使结石自行排出。
4.镇痛药物
如果出现剧烈腹痛，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛。此类药物具有解热、镇痛的作用，对于缓解输尿管下段结石引起的腰腹部绞痛有一定的效果。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后释放出的能量将结石粉碎成小颗粒，一般需要多次治疗才能完成。此方法适合直径小于2cm且位置表浅的输尿管下段结石。该技术能够快速有效地去除较大结石，减轻梗阻症状。
在处理输尿管下段4mm结石时，应避免摄入可能加剧结石形成的物质，如草酸盐含量高的食物。若结石未及时排出导致严重并发症，应及时就医，在专业医师指导下进行手术治疗，如经皮肾镜取石术。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
