肠镜发现直肠炎不一定都要做活检，具体情况需要根据病情的严重程度进行判断。
直肠炎是发生在直肠部位的炎症性疾病，可能与直肠内异物损伤、病原体感染、长期使用抗生素、慢性炎症性肠病等原因有关，患者可能会出现腹泻、血便、黏液便等症状。如果病情比较轻微，只是出现了轻微腹痛、腹泻等症状，一般不需要进行活检。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
如果病情比较严重，出现了便血、黏液便等症状，并且通过药物治疗效果不佳，则需要及时进行活检。活检是指在内镜下取一块病变组织进行病理检查，可以判断病变组织的性质，有助于医生诊断患者的病情。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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