肝内胆管结石9.5mm可以考虑肝内胆管取石术、腹腔镜下胆道探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、中药排石治疗、利胆药物治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来解决结石问题。手术通常在全身麻醉下进行，并由消化外科医生执行。此方法适用于较大或多发性肝内胆管结石无法通过其他非手术方法处理的情况。
2.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下使用腹腔镜技术进入体内检查和清除胆管内的结石。该手术由消化内科或消化外科医师完成。对于复杂或复发性的肝内胆管结石病例，腹腔镜探查是首选方法之一。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，用于移除胆汁淤积物。此过程由介入放射科医师实施。当患者有急性胆管炎、胆汁淤积且不适合立即手术时，可作为暂时性缓解手段。
4.中药排石治疗
中药排石治疗旨在利用某些中草药促进小结石排出，如海金沙、鸡内金等。需个体化配方并遵循中医师指导。此方法适合直径小于3厘米且无严重并发症的肝内胆管小结石患者。
5.利胆药物治疗
利胆药物治疗旨在改善胆汁流动，减少结石形成，常用药物包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。对于无症状且结石较小的患者，可在医生指导下考虑采用利胆药物治疗。
针对较大的肝内胆管结石，建议定期复查超声以监测其大小变化。同时，调整饮食结构，避免高脂食物，有助于减轻症状并促进健康恢复。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来解决结石问题。手术通常在全身麻醉下进行，并由消化外科医生执行。此方法适用于较大或多发性肝内胆管结石无法通过其他非手术方法处理的情况。
2.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下使用腹腔镜技术进入体内检查和清除胆管内的结石。该手术由消化内科或消化外科医师完成。对于复杂或复发性的肝内胆管结石病例，腹腔镜探查是首选方法之一。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，用于移除胆汁淤积物。此过程由介入放射科医师实施。当患者有急性胆管炎、胆汁淤积且不适合立即手术时，可作为暂时性缓解手段。
4.中药排石治疗
中药排石治疗旨在利用某些中草药促进小结石排出，如海金沙、鸡内金等。需个体化配方并遵循中医师指导。此方法适合直径小于3厘米且无严重并发症的肝内胆管小结石患者。
5.利胆药物治疗
利胆药物治疗旨在改善胆汁流动，减少结石形成，常用药物包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。对于无症状且结石较小的患者，可在医生指导下考虑采用利胆药物治疗。
针对较大的肝内胆管结石，建议定期复查超声以监测其大小变化。同时，调整饮食结构，避免高脂食物，有助于减轻症状并促进健康恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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