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颈静脉怒张怎么治疗好

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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颈静脉怒张可以采取利尿剂治疗、体位引流、吸氧疗法、经皮穿刺腔内球囊扩张术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出量来减轻水肿,如、螺内酯等;具体用药需根据患者情况调整。对于存在液体潴留引起颈静脉怒张的情况有效。
2.体位引流
改变体位,使病变部位处于高位以促进淋巴回流和积液吸收;例如头低脚高卧位。适用于轻度至中度的颈部肿胀。在重症或急性期不宜使用。
3.吸氧疗法
提高吸入氧气浓度,改善肺部通气功能及组织供氧状态;常用的有持续低流量吸氧和高流量吸氧两种方式。对缓解因肺源性心脏病引起的呼吸困难和心力衰竭所致的颈静脉怒张有益。
4.经皮穿刺腔内球囊扩张术
利用经皮穿刺技术将球囊导管送入狭窄处,在加压条件下扩开狭窄部位;常见操作包括经股动脉途径和经桡动脉途径。主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏疾病导致的血管狭窄。可考虑用于上述情况下引起的颈静脉阻塞。
5.经颈静脉肝内门体分流术
采用介入手段建立肝静脉与门静脉之间的通道,降低门脉高压;通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成手术。主要针对肝硬化的门脉高压症患者。对于由该原因造成的颈静脉压力增高也有一定效果。
在治疗颈静脉怒张时,应密切监测患者的液体平衡,以防过度利尿导致循环血容量不足。同时,注意营养支持,维持水电解质平衡,是整体护理的重要组成部分。
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2024-02-13 浏览100
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