重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积大于10%或深Ⅱ度烧伤面积大于20%的烧伤情况。
重度烧伤时，皮肤完整性被破坏，导致皮肤下的血管通透性增加，引起组织水肿。同时，炎症细胞浸润和组织坏死加剧，可能导致感染风险增高。重度烧伤通常伴随剧烈疼痛、红肿、水疱形成、焦痂形成等症状。此外，还可能出现发热、恶心呕吐等全身反应。
重度烧伤需要进行体格检查、实验室检查以及影像学检查。体格检查包括评估烧伤部位、深度和范围；实验室检查可能包括电解质分析、凝血功能检测；影像学检查如X线检查可评估骨骼损伤情况。重度烧伤的治疗主要包括补液、清创、预防感染和伤口愈合促进。补液是首要措施，以维持患者循环稳定和水电解质平衡。清创旨在去除坏死组织，预防感染。抗生素使用需谨慎，避免耐药性的产生。伤口愈合过程中，营养支持和皮肤移植也是必不可少的环节。
重度烧伤后，应避免自行移除焦痂，以免加重损伤并增加感染风险。日常生活中，患者还要注意保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，穿着宽松舒适的衣物，减少摩擦刺激。
重度烧伤时，皮肤完整性被破坏，导致皮肤下的血管通透性增加，引起组织水肿。同时，炎症细胞浸润和组织坏死加剧，可能导致感染风险增高。重度烧伤通常伴随剧烈疼痛、红肿、水疱形成、焦痂形成等症状。此外，还可能出现发热、恶心呕吐等全身反应。
重度烧伤需要进行体格检查、实验室检查以及影像学检查。体格检查包括评估烧伤部位、深度和范围；实验室检查可能包括电解质分析、凝血功能检测；影像学检查如X线检查可评估骨骼损伤情况。重度烧伤的治疗主要包括补液、清创、预防感染和伤口愈合促进。补液是首要措施，以维持患者循环稳定和水电解质平衡。清创旨在去除坏死组织，预防感染。抗生素使用需谨慎，避免耐药性的产生。伤口愈合过程中，营养支持和皮肤移植也是必不可少的环节。
重度烧伤后，应避免自行移除焦痂，以免加重损伤并增加感染风险。日常生活中，患者还要注意保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，穿着宽松舒适的衣物，减少摩擦刺激。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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