39问医生

胆囊切除半年后右腹疼是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆囊切除半年后右腹疼可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎性狭窄、胆管癌、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的炎症反应,会导致胆管壁增厚、瘢痕形成和狭窄,进而引起右上腹部疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行利胆治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻导致胆汁在肝脏中积聚,久而久之会引起肝细胞损伤和纤维化,从而出现右上腹痛的症状。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常包括药物对症支持治疗,如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊等保肝药以及应用熊去氧胆酸片等利胆剂。
3.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄由胆管炎反复发作引起局部组织纤维化和狭窄,影响胆汁流通,此时需要通过手术的方式解除梗阻。对于良性狭窄,可考虑内镜下逆行胰胆管造影术加取石术;若为恶性狭窄,则需行经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆管癌
胆管癌是指发生在胆管系统的恶性肿瘤,当肿瘤侵犯周围组织时,可能会引起右上腹持续性钝痛。此外,还可能伴随黄疸、体重减轻等症状。主要采用根治性切除为主的综合治疗方案,包括手术切除病变部位及淋巴结清扫,术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是因为溃疡侵蚀至浆膜层,在受到食物或者胃液刺激后发生急性穿孔,导致胃肠内容物流入腹腔,引起剧烈腹痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,应立即前往医院急诊科就诊,必要时可通过穿孔修补术、胃大部切除术等手术方式治疗。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以免加重消化系统负担。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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