肾结石引起肾中度积水为什么要先做支架

肾结石引起的肾中度积水可能与输尿管狭窄、输尿管梗阻、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、前列腺增生等病因有关，此时需要先做支架进行治疗。因为上述病因导致的输尿管或尿道狭窄会引起尿液排出不畅，从而加重肾积水，如果不及时处理，可能会引起肾功能损害。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄导致输尿管腔内径减小，从而影响尿液顺利通过，进而引发肾积水。当肾结石嵌顿于输尿管狭窄处时，会导致尿流不畅，进一步加重肾积水。对于输尿管狭窄引起的肾积水，可以考虑使用经皮肾镜取石术进行治疗，在X线监视下将一根软性肾镜经皮肤、腰部、肾脏到达有梗阻的部位，建立一条从体外到体内病患处的通道，然后利用套石篮等工具将结石取出。
2.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被异物堵塞，使尿液无法正常排出，导致尿液滞留并形成肾盂积液。若由肾结石引起的输尿管梗阻，则会引起肾中度积水的情况发生。输尿管梗阻通常需要手术治疗，如经皮肾镜碎石术、输尿管切开取石术等，以去除结石并恢复尿液流通。
3.尿道狭窄
尿道狭窄使得排尿阻力增加，导致尿液流动受阻，进而引起肾积水的发生。如果是由尿道狭窄引起的肾积水，则可能会因为尿液不能顺畅地流出而加剧肾积水的程度。针对尿道狭窄的治疗方法包括尿道扩张术和尿道切开术，前者是通过向狭窄部位插入探针或球囊来扩大狭窄部分，后者则是切除狭窄段后缝合尿道壁。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈部由于炎症、损伤等原因出现纤维化或瘢痕组织形成，导致其口径变窄，引起排尿困难，进而导致尿液潴留和肾积水的发生。膀胱颈梗阻可导致尿液回流至肾脏，进一步加重肾积水的程度。膀胱颈梗阻的主要治疗方法是经尿道膀胱颈电切术，该手术使用高频电流切除异常组织，开放梗阻区域，恢复正常排尿功能。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，尿液滞留，进而引起肾积水的发生。前列腺增生患者如果不及时处理，可能会影响排尿，加重肾积水的症状。药物治疗是前列腺增生的首选方法，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以及5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等，以缓解排尿困难的症状。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化，同时注意多喝水促进排泄，避免过度劳累，以免加重病情。