小孩耳朵偶尔听不见，可能是生理性因素引起的，也可能是耵聍栓塞、中耳炎、外耳道炎、神经性耳鸣等原因引起的。
1、生理性因素
如果小孩的听力神经发育不完善，可能会出现这种情况，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议家长多给小孩进行听力训练，有助于缓解症状。
2、耵聍栓塞
如果小孩长期不注意耳道卫生，可能会导致耵聍分泌过多，聚积在外耳道内，可能会导致听力下降，还可能会伴有耳鸣、耳闷胀感等症状。建议家长及时带小孩就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，再使用专业的器械将耵聍取出。
3、中耳炎
中耳炎主要是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的中耳部位炎症。由于炎症刺激中耳道黏膜，会导致小孩出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议小孩可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
4、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与温度、湿度、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议小孩可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用盐酸环丙沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
5、神经性耳鸣
神经性耳鸣的发病原因通常与精神压力大、药物中毒、噪声刺激等因素有关，小孩可能会出现耳部不适症状，比如耳鸣、听力下降等。建议家长可以在医生指导下给小孩使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。同时，小孩也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
日常生活中，家长应注意小孩的听力护理，避免使用耳毒性药物，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果小孩出现不适，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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