二尖瓣狭窄导致右室肥大，核心在于左心房压力升高后，肺循环阻力逐渐增加，右心室需更用力泵血，长期负荷加重便可能引起心肌肥厚。
具体来说，二尖瓣狭窄使血液从左心房流入左心室受阻，左心房压力上升，压力向后传递至肺静脉和肺动脉，肺循环压力随之升高。右心室负责将血液泵入肺循环，面对增高的阻力，右心室壁会代偿性增厚以维持泵血功能，时间久了便形成右室肥大。
需要留意，右室肥大的进展速度存在个体差异，与狭窄程度、病程长短及是否合并其他心脏问题有关。定期随访心脏超声有助于评估变化，日常注意活动耐量改变，出现气短加重等情况宜及时就医评估。
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