临近预产期漏尿可能是由于胎头压迫膀胱、激素水平变化导致盆底肌肉松弛、阴道前壁膨出、子宫颈机能不全、妊娠期糖尿病等病因所致。这是一种正常的生理现象，但如果伴有其他症状或对生活质量有影响，建议咨询医生以排除其他潜在的问题。
1.胎头压迫膀胱
随着胎儿逐渐入盆，胎头会对膀胱产生压力和压迫作用，导致储尿能力下降，进而出现临近预产期漏尿的现象。这种情况通常属于正常现象，待分娩后胎头娩出，对膀胱的压力减轻后可自行缓解。
2.激素水平变化导致盆底肌肉松弛
孕晚期体内雌、孕激素分泌增多，以促进生殖器官为分娩做准备。这些激素会导致韧带松弛，包括盆底肌，使其支撑力减弱，从而引起尿失禁。针对此原因引起的漏尿，可在医生指导下进行提肛运动来加强盆底肌的力量，改善症状。
3.阴道前壁膨出
由于孕期腹内压增高，加上骨盆底肌肉和筋膜过度伸展，可能导致阴道前壁组织薄弱而膨出，使尿液失去控制地流出。轻度阴道前壁膨出可通过物理疗法如凯格尔运动来改善；重度则可能需要手术治疗，如阴道前后壁修补术。
4.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口周围结构缺陷或支持组织功能异常导致的宫颈过早扩张，无法有效封闭宫腔，致使尿道括约肌受到刺激而发生痉挛性收缩，引起尿失禁。对于宫颈机能不全所致漏尿，可以考虑使用子宫托举器等医疗器械进行治疗，也可以遵医嘱服用盐酸米多君片等药物增加盆底肌肉张力。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖状态会影响神经系统功能，导致排尿中枢兴奋性增强，出现频繁排尿的情况，严重时甚至会出现尿失禁。若确诊为妊娠期糖尿病，需调整饮食结构并配合胰岛素注射，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，以控制血糖水平。
建议关注个人卫生，特别是外阴及肛周区域的清洁干燥，以免滋生细菌诱发感染。必要时，可以在医师指导下通过超声波检查评估膀胱及盆底肌肉的功能状态，还可以通过尿流动力学测试进一步确定是否存在尿失禁等问题。
1.胎头压迫膀胱
随着胎儿逐渐入盆，胎头会对膀胱产生压力和压迫作用，导致储尿能力下降，进而出现临近预产期漏尿的现象。这种情况通常属于正常现象，待分娩后胎头娩出，对膀胱的压力减轻后可自行缓解。
2.激素水平变化导致盆底肌肉松弛
孕晚期体内雌、孕激素分泌增多，以促进生殖器官为分娩做准备。这些激素会导致韧带松弛，包括盆底肌，使其支撑力减弱，从而引起尿失禁。针对此原因引起的漏尿，可在医生指导下进行提肛运动来加强盆底肌的力量，改善症状。
3.阴道前壁膨出
由于孕期腹内压增高，加上骨盆底肌肉和筋膜过度伸展，可能导致阴道前壁组织薄弱而膨出，使尿液失去控制地流出。轻度阴道前壁膨出可通过物理疗法如凯格尔运动来改善；重度则可能需要手术治疗，如阴道前后壁修补术。
4.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口周围结构缺陷或支持组织功能异常导致的宫颈过早扩张，无法有效封闭宫腔，致使尿道括约肌受到刺激而发生痉挛性收缩，引起尿失禁。对于宫颈机能不全所致漏尿，可以考虑使用子宫托举器等医疗器械进行治疗，也可以遵医嘱服用盐酸米多君片等药物增加盆底肌肉张力。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖状态会影响神经系统功能，导致排尿中枢兴奋性增强，出现频繁排尿的情况，严重时甚至会出现尿失禁。若确诊为妊娠期糖尿病，需调整饮食结构并配合胰岛素注射，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，以控制血糖水平。
建议关注个人卫生，特别是外阴及肛周区域的清洁干燥，以免滋生细菌诱发感染。必要时，可以在医师指导下通过超声波检查评估膀胱及盆底肌肉的功能状态，还可以通过尿流动力学测试进一步确定是否存在尿失禁等问题。
史珂慧
李慧
张瑜
郭兮恒
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
重组人胰岛素注射液
复合维生素片
瑞格列奈片
